① 見え方の質について

レーシックでは角膜を削ることにより、角膜形状が平坦化することで高次収差が増大します。ウェーブフロント照射技術の登場により、高次収差の増加は以前よりは大幅に改善されましたが、高次収差の増大によるコントラスト感度の低下や、ハロー・グレアといった夜間視機能の低下（暗い場所で光がにじんで見える、光がまぶしい）が出やすいとされています。IPCL・ICLでは、角膜を削らないのでこのようなリスクがほとんど起こらないのが特長です。

② 度数の範囲

レーシックでは矯正できない（強度近視の方、角膜の薄い方、円錐角膜や角膜拡張症のリスクが高い方など）場合でも、角膜の厚みや形状の影響を受けない手術ですので手術が可能です。日常生活で不便を感じやすい強度近視の方こそ、ぜひ受けていただきたい手術になります。

③ ドライアイになる可能性ついて

レーシックでは、フラップ作成のため一過性の角膜知覚低下によるドライアイが生じやすいです。IPCLでは、切開幅が2.8 mmと小さいため、ドライアイを生じる可能性がレーシックより少ないとされています。

④ 視力の長期安定性

レーシックでは術後数年～十年程度で角膜形状が元に戻ろうとする力により近視化が生じます。IPCL・ICL手術ではそのようなことはなく、長期間視力が良好な状態を保てることが期待されます。

当院では基本的にIPCL（Implantable Phakic Contact Lens）を採用しています。
ICLと比較し、レンズの大きさの幅や度数が広い、切開創が小さいため惹起乱視が少ない、値段がICLよりも安価といったメリットがあります。
多焦点型（単焦点型と異なり国内未承認）、老視治療も可能です。国内的にはICLより後発ですが、欧米では長期間にわたる実績があります。

① 適応

IPCL手術を受けることができるのは、次の適応に該当する方です。あくまで目安ですので、詳しくは検査を受けてからの判断となります。

② 注意点

• 前房深度が2.8mm以下の場合、眼圧上昇のリスクがあるので、この手術ができません。
• 術前検査でレンズのサイズや度数を決めますが、術後の状態によってサイズや度数を変更したレンズの入れ換え手術が必要となることがごく希に生じる可能性があります。
• 乱視用レンズを挿入した場合に、まれにレンズが回転して軸ずれをしてしまい、修正手術が必要になることがあります。

③ 合併症

• 手術直後のかすみ・ぼやけ・まぶしさ・異物感・しみる感じ・充血

  ほとんどは翌朝には改善されます。充血や異物感が強めにでたり、術後炎症による角膜浮腫で霞みがでたりした場合も、数日～１週間ぐらいまでの間に安定してきます。

• 結膜下出血

  創口や白目の血管から出血して目が赤くなることがありますが、手術後１～２週間で自然に消失します。手術の結果や目への影響も心配ありません。

• 角膜内皮細胞の減少

  通常の場合、手術時に平均で約３%の内皮細胞数減少が見られますが、その後は安定します。

• 夜間のハロー・グレア

  レンズの構造上、日中も夜間も光がにじんだり、光の周囲がぼやけて見えたり、周囲に光が入って見えたりすることがあります。やや残る場合もありますが、しばらくすると気にならなくなる方がほとんどです。

• 老眼（老視）（※概ね４０才以上の場合）

  手術を受ける・受けないにかかわらず、40歳頃から加齢に伴う調節力の衰えにより手元が見にくいといった老眼の症状がではじめます。その場合は近用眼鏡（老眼鏡）を適宜に使用する必要があります。老眼対策として多焦点タイプのIPCLがあります。

• 眼圧上昇

  眼圧上昇がみられた場合、その程度によって降眼圧剤の点眼や内服を一時的に追加します。しばらくすると改善する場合がほとんどです。

• レンズサイズの不適合、度数ずれ、位置ずれ

  レンズと水晶体の間隔が狭すぎたり、逆に広すぎたりした場合、レンズが偏心固定した場合、軸が回転してしまった場合、手術後に過矯正あるいは低矯正となった場合などには、サイズや度数の違うレンズへの入れ替え、位置修正などの処置が必要になることが稀にあります。

• 術後眼内炎

  ごくまれに、感染性眼内炎を発症することがあります。もし発症した場合は抗生剤の内服や点滴、程度によっては前房洗浄、硝子体手術、レンズ摘出をおこなうこともあります。術前術後の抗菌薬点眼が予防に大切です。

• 白内障（水晶体の混濁）

  視力に影響しない程度のものであればそのまま経過観察をします。もし進行して視力障害を生じた場合はレンズを摘出して白内障手術をおこないます。

• 加齢と共に近視化することがある

  強度近視の方の場合、30歳を過ぎても目の長さ(眼軸)が延長し、近視化することがあります。